Per cinquecento anni è stato semplicemente l'ospedale Santo Spirito, in via Lanza e poi nella sede attuale, inaugurata da Mussolini nel 1939. Poi, dal 1978, è iniziato il grottesco balletto di sigle, quasi che i bilanci potessero quadrare meglio cambiando nome: Ussl 76, poi Usl, quindi - negli Anni Novanta - Usl 21 (con l'accorpamento della ex Usl 71 di Valenza), quindi Asl 21. Lunedì 31 dicembre 2007 resterà nella storia come l'ultimo giorno di via delle tre Asl provinciali 20, 21 e 22: dal 1° gennaio 2008 nasce l'Asl-AL, sede provvisoria ad Alessandria.
Nel giro di un mese verrà poi convocata la Conferenza dei 190 sindaci del territorio che dovrà votare per la scelta definitiva: direzione generale a Casale, sede del maggior ospedale dell'Asl-AL, o ad Alessandria, città capoluogo di provincia ma già dotata di Aso (ovvero di azienda ospedaliera autonoma)?
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